2022內傷發熱鑒別診斷有哪些 內傷發熱的病因有哪些

內傷發熱是指以內傷為病因，臟腑功能失調、氣血水濕郁遏或氣血陰陽虧虛為基本病機，以發熱為主要臨床表現的病證。一般起病較緩，病程較長。臨床上多表現為低熱，但有時可以是高熱。發病的原因有以下幾種。

1.肝經郁熱情志抑郁，肝氣不能條達，氣郁化火而發熱;或因惱怒過度，肝火內盛，以致發熱。其發病機理正如《丹溪心法·火》所概括的：“凡氣有余便是火”。因此種發熱與情志密發相關，故亦稱“五志之火”。

2.瘀血阻滯由于情志、勞倦、外傷等原因導致瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢，壅遏不通，因而引起發熱，此為瘀血發熱的主要病機。此外，瘀血發熱也與血虛失養有關，如《醫門法律·虛勞淪》說：“血痹則新血不生，并素有之血，亦瘀積不行，血瘀則榮虛，榮虛則發熱。”

3　.內濕停聚由于飲食失調、憂思氣結等使脾胃受損、運化失職，以致濕邪內生，郁而化熱，進而引起內傷發熱。

4.中氣不足由于勞倦過度。飲食失調，或久病失于調理，以致中氣不足，陰火內生而引起發熱，亦即現今所稱的氣虛發熱。

5.血虛失養由于久病心肝血虛，或脾虛不能生血，或長期慢性失血，以致血虛失于濡養。血本屬陰，陰血不足，無以斂陽而引起發熱。如《證治匯補·發熱》說：“血虛發熱，一切吐衄便血，產后崩漏，血虛不能配陽，陽亢發熱者，治宜養血。”

6.陰精虧虛由于素體陰虛，或熱病日久，耗傷陰液，或誤用、過用溫燥藥物等，導致陰精虧虛，陰衰則陽盛，水不制火，陽氣偏盛而引起發熱。

7.陽氣虛衰由于寒證日久，或久病氣虛，氣損及陽，或脾腎陽氣虧虛，以致火不歸原，盛陽外浮而引起發熱。如《證治匯補，發熱》說：“陽虛發熱，有腎虛水冷，火不歸經，游行于外而發熱。”

上述七種內傷發熱，大體可歸納為虛、實兩類。由肝經郁熱、瘀血阻滯及內濕停聚所致者屬實，其基本病機為氣、血、水等郁結壅遏化熱而引起發熱。由中氣不足、血虛失養、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛，因氣屬陽的范疇，血屬陰的范疇，此類發熱均由陰陽失衡所導致。或為陰血不足，陰不配陽，水不濟火，陽氣亢盛而發熱;或因陽氣虛衰，陰火內生，陽氣外浮而發熱。.