2022男性不孕不育可以治療好么 治療男性不孕不育癥

關于男性不孕的熱點，大家很可能會想到陽痿，性無能等類詞語。其實，這并不是患者的錯。現在的醫學正在不斷地進步，醫學家對男性不孕的治療也有所突破，現在讓我們來一起看看下面的有關男性不孕不育的治療方法吧。

應根據不同的致病因素采用不同的治療方法。對于病因明確的，應積極采用相應的措施治療，以提高其精液質量。對于不明原因造成的精子質量低下，可以嘗試采用中藥聯合調整精神狀態、生活習慣來改善精液質量，若效果不明顯，或合并其它不孕原因、女方年齡大、不孕年限長等，應及時采用輔助生殖技術。

1.一般治療

指導患者避免一些對生育不利的因素，糾正不良生活嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒、洗桑拿浴;不要食用影響生育的藥物;避免接觸放射線、微波、紅外線、高溫環境等。

精神放松、注意休息和營養，可采用心理治療、緩解壓力。調整性生活頻率和性交時間，對缺乏性知識而致性功能障礙及不射精者，給予指導。

2. 藥物治療

目的是改善生精功能、提高精子活力。

1)內分泌治療

用于促性腺功能低下型性腺功能減退癥、促性腺激素正常的特發性不育以及精索靜脈結扎術后的少精子癥。

① 促性腺激素替代治療

包括人絨毛膜促性腺激素(HCG)和人絕經期促性腺激素(HMG)，前者為突出的LH樣作用，后者具有FSH樣作用。促性腺功能低下型性腺功能減退癥使用外源性促性腺激素替代療法最為理想。

② 脈沖式促性腺激素釋放激素(GnRH)治療

用便攜式微量輸液泵模擬GnRH的脈沖式釋放，定時定量地向體內輸入LHRH類似物，用于治療低促性腺激素性性腺功能低下，如Kallmann綜合征和特發性低促性腺激素性性腺功能低下癥。幾乎所有這類患者都能使精子產生，甚至恢復生育能力。

③ 促進內源性促性腺激素分泌

克羅米芬(clomiphene，CC)是非甾體類雌激素拮抗劑，通過與下丘腦雌激素受體競爭性結合，反饋性增加下丘腦GnRH的脈沖釋放，使LH和FSH增加，從而提高睪酮和雌二醇的水平，改善精液質量。他莫西芬(tamoxifen)，也稱三苯氧胺，化學結構與克羅米芬類似，雌激素效應較弱，更適合男性不育的治療。

④ 睪酮反跳治療

用于治療原發和繼發性性腺功能低下患者，以促進及維持第二性征發育，改善性功能，此外也用于伴有勃起功能障礙的患者，以改進其性交情況。通過給予外源性雄激素將垂體促性腺激素抑制到正常水平以下，繼而抑制睪丸的生精作用，精子數減少甚至到零;停用雄激素后，反跳性促進LH和FSH的分泌，而促進生精功能可使精子的數量和質量明顯提高。但是應用此方法應謹慎，有些患者可能出現永久性的生精抑制。

⑤ 高泌乳素血癥

主要由分泌催乳素的垂體腺瘤引起的, 干擾GnRH 的脈沖式釋放進而導致性腺機能低下和不育。

2)改善性功能的藥物

能從神經末梢刺激陰莖海綿體，促使其釋放去甲腎上腺素，引起陰莖動脈擴張，靜脈回流減少。有的藥物可有效改善性功能，提高性興奮性，并使陰莖勃起持續時間延長，用于勃起功能障礙或性功能低下的患者。

3)抗炎治療

目的是消滅炎癥反應和病原體，防止抗體產生、斑痕形成等阻礙精子的發生和運輸。一般性感染可用廣譜抗生素如四環素族、磺胺類抗生素等。

4)非特異性藥物治療

此類藥物甚多，有：維生素E、維生素C(抗氧化作用)，鋅制劑(與精子生成與活動有關)，酶制劑(參與精子代謝，為精子活動提供能量);以及中醫中藥等非特異治療。

3.外科治療

根據病情，采用不同的手術治療。如尿道下裂、隱睪癥可通過外科手術來矯正，但手術的最佳時期是嬰兒期。若此類患者以不孕前來就診，通過手術矯正來達到其生育目的的可能性就較小，建議結合配偶情況、及時采用輔助生殖技術治療。

精道梗阻的治療：根據不同的梗阻部位給予相應的外科治療。如輸精管-輸精管吻合術、輸精管-附睪吻合術、附睪管-附睪管吻合術等;如射精管口阻塞，可在尿道鏡下嘗試擴張或切開射精管口。精索靜脈曲張的病人可行精索內靜脈高位結扎術，目前對于手術是否改善精液參數仍有爭議。

相信廣大的男性患者通過上面的文章可以了解到，近年來醫學技術飛速發展，給男性不育患者帶來了希望。希望為了幸福，患者要堅持下去，不要放棄治療的機會。