2022彌散性血管內凝血分期 彌散性血管內凝血(DIC)

DIC的實驗室檢查結果因其嚴重程度變化而異。亞急性DIC檢查結果為血小板減少，PT正常或輕度延長，PTT縮短，纖維蛋白原水平正常或中度降低，纖維蛋白降解產物水平增高（由于病變的刺激增強纖維蛋白原合成，屬正常范圍低水平的纖維蛋白原，例如175ml/dl）對于病人來說并非正常，因而提出了由于肝臟疾病減少纖維蛋白原的生成，或由于DIC而增加纖維蛋白原消耗的可能性。

急性重型DIC造成化驗結果明顯異常，包括血小板減少；在試管內血液凝血塊極小（有時甚至無可見的血塊）；PT及PTT顯著延長，血漿所含纖維蛋白原不足，在凝血儀上記錄不到終點，試驗結果常以大于某數值，儀器自動轉換到下一個標本前的間期（例如>200秒）報告；血漿纖維蛋白原顯著降低；血漿魚精蛋白副凝固試驗（檢查纖維蛋白單體）結果為陽性；血漿D-二聚體和血清的纖維蛋白降解產物水平很高。特殊凝血因子檢查可見多種凝血因子的水平低下，因子Ⅴ和Ⅷ尤甚（由于在DIC期間被激活的蛋白質C使該兩因子喪失了活性）。

大面積肝壞死，在實驗室檢查時可出現酷似急性DIC的異常結果。在DIC時因子Ⅷ的水平降低，然而在肝壞死時因子Ⅷ水平則會升高，因為，因子Ⅷ是急性期的蛋白，而且不僅由肝細胞生成，亦可由脾與腎臟細胞產生。