2022mds骨髓增生異常綜合征怎么回事 剛檢查出骨髓增生異常綜合征怎么辦
1.外周血 全血細胞減少是MDS患者最普遍也是最基本的表現。少數患者在病程早期可表現為貧血和白細胞或血小板減少。極少數患者可無貧血而只有白細胞和(或)血小板減少。但隨著病程進展，絕大多數都發展為全血細胞減少。MDS患者各類細胞可有發育異常的形態改變。外周血可出現少數原始細胞、不成熟粒細胞或有核紅細胞。
2.骨髓象 有核細胞增生程度增高或正常，原始細胞百分比正常或增高，紅系細胞百分比明顯增高，巨核細胞數目正常或增多，淋巴細胞百分比減低。紅、粒、巨核系細胞至少一系有明確的上述發育異常的形態改變，常至少累及二系。
(1)紅細胞生成異常(dyserythropoiesis)：外周血中大紅細胞增多，紅細胞大小不勻，可見到巨大紅細胞(直徑>2個紅細胞)、異形紅細胞、點彩紅細胞，可出現有核紅細胞。骨髓中幼紅細胞巨幼樣變，幼紅細胞多核、核形不規則、核分葉、核出芽、核碎裂、核間橋、胞質小突起、Howell-Jolly小體，可出現環狀鐵粒幼細胞。成熟紅細胞形態改變同外周血。
(2)粒細胞生成異常(dysgranulopoiesis)：外周血中中性粒細胞顆粒減少或缺如，胞質持續嗜堿，假性Pelger-Hǜet樣核異常。骨髓中出現異型原粒細胞(Ⅰ型、Ⅱ型)，幼粒細胞核漿發育不平行，嗜天青顆粒粗大，消退延遲，中性顆粒減少或缺如，幼粒細胞巨型變，可見環形核幼粒細胞。成熟粒細胞形態改變同外周血。異型原粒細胞形態特征如下：Ⅰ型的形態特征與正常原粒細胞基本相同，但大小可有較大差異，核型可稍不規則，核仁明顯，細胞質中無顆粒。Ⅱ型的形態特征同Ⅰ型，但細胞質中有少數(5個細胞)。每張骨髓切片上都能看到至少3個集叢和(或)集簇為ALIP( )。④基質改變：血竇壁變性、破裂，間質水腫，骨改建活動增強，網狀纖維增多等。
2.根據病情，臨床表現，癥狀、體征選擇做B超、X線、心電圖等檢查。
