2022慢阻肺定義及臨床表現 慢阻肺二氧化碳潴留的臨床表現

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起嚴重的全身效應。

臨床表現

1.咳嗽

長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。輕者僅在冬春季節發病，夏秋季節咳嗽減輕或消失；重癥四季均咳，冬春加重。在急性發作期咳嗽更為嚴重。也有少數病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

2.咳痰

咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量增多，常有膿性痰。少數病例咳嗽不伴咳痰。

3.氣短或呼吸困難

是慢阻肺的標志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感覺氣短。

4.喘息和胸悶

不是慢阻肺的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發生，與呼吸費力、肋間肌收縮有關。

5.其他癥狀

晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和（或）焦慮等，合并感染時可咯血痰或咯血。