2022麻風病的診治 麻風病的治療方法

在麻風還未得到救助治療的時候，很多地方為了方便控制管理疾病，建立了很多的麻風島和麻風村。一經確診，就會被遣送到這些地方。慢慢接受疾病多帶來的痛苦，孤獨死去。他們受盡凌辱，失去事業，家人。在深山僻壤，結束人生。對現在而言，很難體會到他們的痛苦，麻風已經被人類攻克，所以我們幸運的活在這個現代。

其實麻風病并沒有想象的那么恐怖。麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病，主要侵犯皮膚、黏膜和周圍神經，也可侵犯深部組織和器官，本病在世界范圍內流行甚廣，主要分布于亞洲、非洲及拉丁美洲。我國則流行于廣東、廣西、四川，云南以及青海等省、自治區。建國后由于積極防治，本病已得到有效的控制，發病率顯著下降。

麻風病臨床表現具有多樣性，主要累及皮膚黏膜和周圍神經。大致分為以下幾種：

1.未定類麻風 為麻風病的早期表現，臨床癥狀輕微，常被忽視。典型皮損為單個或數個淺色斑或淡紅色斑，表面光滑無浸潤，呈圓形、橢圓形或不規則形，境界清楚或不清楚。局部輕至中度感覺障礙，神經癥狀較輕，可有淺神經粗大但極少發生運動障礙和畸型。多數患者查菌陰性，麻風菌素晚期反應可呈陽性或陰性。本型可自愈，亦可轉變為其他型。

2.結核樣型麻風 此型麻風患者機體免疫力較強，故皮損常局限，數目少，比較穩定。不對稱累及面、肩、臀、四肢等少汗易受摩擦的部位。典型皮損為較大的紅色斑塊，境界清楚或稍隆起，表面干燥粗糙，毳毛脫失，可覆蓋鱗屑。皮損附近可摸到粗硬的皮神經，周圍神經也可粗大，并致神經功能障礙，伴有明顯的感覺和出汗障礙、肌肉萎縮、運動障礙及畸型;一般不累及黏膜、眼和內臟器官。查菌陰性，麻風菌素晚期反應多呈強陽性。一般經治療后皮損消退較快，預后較好，少數患者可自愈。

3.瘤型麻風 本型麻風患者機體抵抗力很低，故皮損數目多且對稱，發展較快，受累組織器官范圍較廣。皮損處可查見大量細菌，麻風菌素試驗陰性。

麻風病的特征：

長期生瘡、不痛不癢;紅斑白斑、麻木閉汗;眉毛稀落、貌似醉酒;耳垂肥大、面有蟲爬;皮膚干燥、肢端麻木;四肢筋粗、疼痛難忍;虎口無皮、手指變曲;小腿變細、吊腳跛行;嘴歪眼翻、口角下垂;足底潰爛、長期不愈。如果你有以上癥狀者，請到當地皮防(所)或防疫站慢病科就診。

診斷：

麻風病的診斷必須細致耐心，爭取早期確診、不漏診、不誤診。早治早愈，不致時機使病情加重，造成畸形、殘廢，或使擴大傳染。診斷主要根據病史、臨床癥狀、細菌檢查和組織病理等檢查結果，綜合分析，得出結論。對個別一時難以確診的病例，可以定期復診和隨訪，或請有關科會診，給予排除或確診。

治療：

要早期、及時、足量、足程、規則治療，可使健康恢復較快，減少畸形殘廢及出現復發。為了減少耐藥性的產生，現在主張數種有效的抗麻風化學藥物聯合治療。

1.化學藥物

(1)氨苯礬為首選藥物 副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。

(2)氯苯吩嗪 不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

(3)利福平 對麻風桿菌有快速殺滅作用。

2.免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

3.麻風反應的治療

酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4.并發癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當休息，必要時須擴創或植皮。畸形者，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形手術。

其實，當一種疾病被真正攻克了，也就不會在讓人產生恐慌。隨著科學的進步，就不會再有這種孤獨遣送的非人道做法。那些不堪回首的往事也都會成為歷史，只會留在教科書的某一頁中，被人所看到，甚至忽略。那種類似歷史，也只會存在于戲劇小說當中，用來演繹。