2022流行性腦脊髓膜炎是怎么回事 流行性腦脊髓膜炎是什么原因

腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬，為革蘭陰性球菌，呈卵圓形，常成對排列。該菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部，病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。腦脊液中的細菌多見于中性粒細胞內，僅少數在細胞外。普通培養基上不易生長，在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養基上生長良好，一般于5%～10%的二氧化碳環境下生長更好。本菌對寒冷、干燥及消毒劑極為敏感。在體外極易死亡，病菌能形成自身溶解酶，故采集標本后必須立即送檢接種。

病原菌自鼻咽部侵入人體，如人體免疫力強，則可迅速將病原菌殺滅，或成為帶菌狀態；若體內缺乏特異性殺菌抗體，或細菌毒力較強時，則病菌可從鼻咽部粘膜進入血液，發展為敗血癥，繼而累及腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓腦炎。

在敗血癥期，細菌常侵襲皮膚血管內壁引起栓塞、壞死、出血及細胞浸潤，從而出現瘀點或瘀斑。由于血栓形成，血小板減少或內毒素作用，內臟有不同程度的出血。

暴發型敗血癥是一種特殊類型，過去稱為華-佛氏綜合征，曾認為是由于雙側腎上腺皮質出血和壞死，引起急性腎上腺皮質功能衰竭所致。現已證明腎上腺皮質功能多數并未衰竭，在發病機理中并不起主要作用，而由于腦膜炎球菌的脂多糖內毒素可引起微循環障礙和內毒素性休克，繼而導致播散性血管內凝血（DIC）則是其主要病理基礎。

暴發型腦膜腦炎的發生和發展亦和內毒素有關。第Ⅲ型變態反應亦可能在發病機理中起某些作用，如在受損的血管壁內可以見到免疫球蛋白、補體及腦膜炎球菌抗原的沉積。