2022庫欣綜合征手術完臉多久能瘦 庫欣綜合征手術成功率
庫欣綜合征的治療方法有什么呢?治療庫欣綜合征的方法主要有藥物治療和手術治療兩種。但是這兩種治療方法的療效并不明顯。藥物治療副作用大且療效不確定;手術治療的主要內容則在下方:
1垂體腫瘤摘除:適用于由垂體腫瘤所致的雙側腎上腺皮質增生尤其伴有視神經受壓癥狀的病例更為適宜但手術常不能徹底切除腫瘤并可影響垂體其它的內分泌功能如手術切除不徹底或不能切除者可作垂體放射治療如出現垂體功能不足者應補充必要量的激素由垂體微腺瘤引起的雙側腎上腺皮質增生可通過鼻腔經蝶骨借助于顯微外科技術作選擇性垂體微腺瘤切除手術創傷小不影響垂體功能而且屬病因治療故效果好此法已被廣泛采用如微腺瘤切除不徹底則術后病情不緩解;如微腺瘤為下丘腦依賴性的術后可能會復發
2腎上腺皮質腫瘤摘除:適用于腎上腺皮質腺瘤及腎上腺皮質腺癌如能明確定位可經患側第11肋間切口進行如不能明確定位則需經腹部或背部切口探查雙側腎上腺腎上腺皮質腺瘤摘除術較簡單但腎上腺皮質腺癌者常不能達到根治由于腫瘤以外的正常腎上腺呈萎縮狀態故術前術后均應補充皮質激素術后尚可肌注ACTH20r/d共2周以促進萎縮的皮質功能恢復術后激素的維持需達3個月以上然后再逐步減量至停服
3雙側腎上腺摘除:適用于雙側腎上腺皮質增生病例其方法有①雙側腎上腺全切除:優點是控制病情迅速并可避免復發;缺點是術后要終身補充皮質激素術后易發生Nelson癥(垂體腫瘤+色素沉著)②一側腎上腺全切除另一側腎上腺次全切除:由于右側腎上腺緊貼下腔靜脈如有殘留腎上腺增生復發再次手術十分困難故一般作右側腎上腺全切除左側殘留腎上腺應占全部腎上腺重量的5%左右殘留過多則復發率高殘留過少或殘留腎上腺組織血供損傷則出現腎上腺皮質功能不全或Nelson癥故術中應注意勿損傷其血供由于腎上腺血供是呈梳狀通向其邊緣故殘留的組織應是邊緣的一小片組織有的作者采用一側腎上腺全切除加垂體放療但常無效或有復發