2022口底蜂窩織炎圖片 口底蜂窩織炎患者圖片
口底蜂窩織炎是口底彌散性多間隙感染,包括雙色下頜下、雙側舌下和頦間隙在內的5個間隙感染。感染性質可以是化膿性或腐敗壞死性或凝固壞死性感染,后者比較少見,但臨床表現極為嚴重。得這個病大多是因為機體抵抗力低,而且細菌毒力強,導致彌散性感染。
疾病病因
下頜牙的化膿性或壞疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎擴散;口咽部軟組織損傷后繼發口底多間隙感染擴散;扁桃體炎、口炎、頦下或下頜下淋巴結炎擴散。
臨床表現
化膿性感染的患者,全身出現高熱、寒戰等癥狀,白細胞總數升高。局部最初從一側舌下或下頜下間隙開始紅腫,逐漸波及整個口底間隙,腫脹范圍廣泛,因口底升高而致舌抬高,尖被夾于上下前牙之間,影響語言、咀嚼和吞咽。口地組織早期較硬,壓痛明顯,逐漸便軟則可捫及波動感,雙側上頸部皮膚腫脹,下頜下緣小時變粗呈牛頸狀。
腐敗壞死性感染的患者,全身中毒嚴重,體溫不一定高,患者神志淡漠,脈搏快弱,呼吸急促,血液下降,呈中毒性休克狀態。白細胞也不高,細胞增多,有時出現幼稚,中性粒細胞有中毒顆粒及空泡。局部廣泛腫脹,皮膚充血發紅不明顯,但緊張發亮,捫之堅硬如木板,觸之有捻發感,口底抬高,呈半開口狀,累及舌根壓迫會炎可致窒息。
治療方案
治療應首先防止窒息和中毒性休克,可根據患者呼吸困難程度考慮是否作氣管切開術;經靜脈應用大劑量抗生素控制感染,適量應用激素、等以改善全身情況。局部應盡早作切開引流,減輕張力,排出膿液及壞死組織,防止機體過多地吸收毒素而加重病情發展。
切開引流可在局麻下,由一側下頜角至對側下頜角,作平行于下頜下緣的弧形切口,有時在可作一縱行切口,類似于“T”或“⊥”形切開,切開頸闊肌,廣泛分離每個間隙,膿液即可流出。
若為腐敗壞死性感染,膿液較稀薄,其中含有氣泡、惡臭、軟組織呈灰黑色,可用3%過氧化氫和生理鹽水沖洗,高滲鹽水紗條填塞引流。
得口底蜂窩織炎是因為機體抵抗力低,而且細菌毒力強,對我們的生活中造成諸多的不便。所以預防這個病也是很容易的,平時加強鍛煉,提高抵抗力,保持心情愉悅,保持個人和生活環境的衛生,基本上就可以預防得這個病了。當然,要是得了這個病,一定要積極就醫。