2022急性心肌梗死治療原則 心肌梗死治療方法

心肌梗死的表現主要有先兆癥狀，大部分病人在發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣短，煩躁，心絞痛等前驅癥狀，心絞痛已經發生或出現較以往更劇烈而頻繁的疼痛為突出的癥狀，疼痛持續時間比以前的要長很多，誘因不明顯，硝酸甘油治療差，心絞痛發作時伴有惡心嘔吐，心動過速，急性心功能不全，嚴重心律失常或高血壓有較大的波動，這些都是心肌梗死的先兆。

對于心肌梗死的患者，我們首先要對癥處理，要解除疼痛可用的藥物，哌替啶50到100毫克肌肉注射或嗎啡5到10毫克皮下注射，1到2個小時后再次注射一次，以后每4到6小時可重復應用，疼痛較輕者可用可待因或罌粟堿0.03到0.06皮內注射或者口服，服用硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯，要根據心絞痛發作情況來處理。

心肌梗死的患者應該注意休息，加強監護，建立靜脈通道，急診需溶栓，可以口服阿司匹林150到300毫克，然后每日一次，3日后改為75到150毫克，每日一次長期服用，伴呼吸困難和紫紺，通過鼻導管或面罩給予簡短或持續吸氧，有嘔吐者，可肌肉注射，甲氧氯普鈉10毫克，嘔吐嚴重不能進食者可靜脈輸液，注意水和電解質平衡。

心肌梗死的患者一定要注意休息與活動，急性期臥床休息十二個小時，保持環境安靜，減少探視，找人幫助病人進食，洗漱及大小便，如果沒有并發癥，24小時床上之后體活動，第三日房內走動，第4到5日逐漸增加活動量，以感到疲勞為限，有并發癥者可適當的延長臥床休息時間。