2022頸內動脈瘤怎么選擇治療方法 頸動脈瘤怎么消除并發癥

治療以手術為主，由于此瘤生長緩慢，手術危險性大，較小者可行隨訪觀察，但腫瘤增大，增國手術難度及死亡率。頸動脈體瘤對放療不敏感，雖使腫瘤縮小，但增加了惡變的可能性，且使手術時分離腫瘤困難。手術治療的主要問題是頸動脈損傷、出血及顱神經損傷。術前應考慮頸總動脈結扎的問題，進行患側頸總動脈間歇壓迫，增加腦的耐受性。選擇性血管造影可見有來自頸外動脈分支的和新生的血管分布于腫瘤，用乙醇聚乙烯顆粒栓塞供應腫瘤的頸動脈分支，可減少術中出血。多數腫瘤可自頸總或頸內動脈上剝下，應結扎頸外動脈，盡量避免損傷Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經。頸總動脈或頸內動脈損傷可結扎或重建，頸總動脈結扎的死亡率為30%～50%。