2022結核性胸膜炎的最新診斷標準 結核性胸膜炎診斷標準生化

結核性胸膜炎是由于結核桿菌以及它的自溶產物、代謝產物進入了超敏感機體的胸膜腔，而引起的胸膜炎癥，這是一種屬于肺外結核病的疾病。而大多數的結核性胸膜炎都是急性病，它發病的時候主要會表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等全身性的癥狀。而局部癥狀會有胸痛、干咳、呼吸困難等。產生胸痛的部位會在進行胸廓運動幅度最大的腋前線或者是腋后線下方的位置，疼痛感會隨著呼吸力度的加大而變得嚴重。

而隨著患者胸腔內積液體積的變多，在經過幾天之后，胸痛的癥狀會有所減輕或消失。因為積液對胸膜的刺激可以引起反射性的干咳，這個癥狀在做體轉運到的時候尤為明顯。積液量少時，僅僅只有胸悶、氣促的現象，而積液量多的時候，大量的積液會壓迫肺部、心臟等內臟器官，則會發生呼吸困難。

而對于診斷結核胸膜炎則是很重要的，在臨床上主要有胸膜活檢、X線檢查、超聲波檢查等方法來真的結核性胸膜炎。

通過用針刺胸膜進行活檢是目前診斷結核性胸膜炎最重要的手段。而進行活檢的胸膜組織除了可以進行病理檢查之外，還可以進行結核菌的培養。

當患者的胸腔內的積液含量在300毫升以下的時候，在后前位X線胸片時可能不會發現陽性發現。而少量的積液則會使肋膈角變鈍。積液含量在500毫升以上時，則應該用仰臥位透視來觀察。由于積聚在胸腔下部的積液會逐漸的散開，會見到銳利的肋膈角。

而進行超聲波來進行探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確，并可以大概估計到胸腔積液的深度和積液量，病提示穿刺位。另外，也可以和胸膜增厚來進行鑒別。