2022iga腎病需要與哪些疾病相鑒別 iga腎病的影像診斷和鑒別診斷
提到腎病綜合征，相信大家并不陌生，它是我們日常生活中的常見病、多發病，嚴重影響著患者的健康，腎病綜合征患者會出現蛋白尿和高血壓的癥狀，但是有些其它疾病也會出現類似的癥狀，所以腎病綜合征患者在確診前還需要和以下疾病進行鑒別診斷。
1.過敏性紫癜腎炎
好發于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠端對稱分布，多于出皮疹后1～4周出現血尿和(或)蛋白尿。
2.系統性紅斑狼瘡性腎炎
好發于中年女性及青少年，免疫學檢查可見多種自身抗體，以及多系統的損傷，可明確診斷。
3.乙型肝炎病毒相關性腎炎
多見于兒童及青少年，臨床主要表現為蛋白尿或NS，常見病理類型為膜性腎病。診斷依據：①血清HBV抗原陽性;②患腎小球腎炎，并且排除繼發性腎小球腎炎;③腎活檢切片找到HBV抗原。
4.糖尿病腎病
好發于中老年，常見于病程10年以上的糖尿病患者。早期可發現尿微量白蛋白排出增加，以后逐漸發展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改變有助于鑒別診斷。
5.腎淀粉樣變性病
好發于中老年，腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發性淀粉樣變性主要累及心、腎、消化道(包括舌)、皮膚和神經;繼發性淀粉樣變性常繼發于慢性化膿性感染、結核、惡性腫瘤等疾病，主要累及腎臟、肝和脾等器官。腎受累時體積增大，常呈NS。腎淀粉樣變性常需腎活檢確診。
6.骨髓瘤性腎病
好發于中老年，男性多見，患者可有多發性骨髓瘤的特征性臨床表現，如骨痛、血清單株球蛋白增高、蛋白電泳M帶及尿本周蛋白陽性，骨髓象顯示漿細胞異常增生(占有核細胞的15%以上)，并伴有質的改變。多發性骨髓瘤累及腎小球時可出現NS。上述骨髓瘤特征性表現有利于鑒別診斷。
綜上所述，過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤性腎病等都會出現蛋白尿的癥狀，這和腎病綜合征的基本癥狀是相同的，這就需要醫生在對患者進行診斷前還要做一些相關的檢查來和以上疾病進行鑒別，以便可以對患者進行更好的治療。
