2022滑膜肉瘤一陣疼是什么原因 滑膜肉瘤中藥治療有效果嗎
外陰滑膜肉瘤是在皮下生長的,無痛的塊狀物,通過手術,化學療法,放射療法,可以達到很好的治療效果。還可以通過一些檢查辦法,比如細胞遺傳學檢驗、組織病理學檢查。一般來說,經過手術療法,可以把疾病很好地治療好。
外陰滑膜肉瘤為皮下緩慢生長的無痛性塊物,大小為1.2~20cm,腫塊多較固定,界限清楚,易誤診為巴氏腺囊腫。外陰滑膜肉瘤較少見。發病年齡在30~39 歲。
外陰滑膜肉瘤癥狀體征,為皮下緩慢生長的無痛性塊物,大小為1.2~20cm,腫塊多較固定,界限清楚,易誤診為巴氏腺囊腫。
外陰滑膜肉瘤診斷: 根據臨床表現、癥狀及相關檢查可以做出診斷。實驗室檢查:組化和免疫組化檢測 用PAS、膠體金和阿辛藍染色,再用透明質酸酶消化,可見兩種不同黏液的存在。網織纖維染色可揭示雙相構型,尤其對于分化較低者。梭形細胞 vimentinl00%陽性,bcl-2、CD99、S-100 亦可為陽性,同時部分可呈EMA 和cytokeratin 陽性。上皮樣細胞除EMA 和cytokeratin 陽性外,40%vimentin 陽性。
其他輔助檢查:細胞遺傳學檢驗、組織病理學檢查。
外陰滑膜肉瘤·治療方案
1.手術治療 手術為首選治療方法,根據肉瘤的大小和分化程度確定根治性手術范圍。如有淋巴結轉移時,應同時作清掃術。
2.放射治療 對切緣不理想者,可追加術后放療。放療對單相上皮型的效果較好。
3.化學療法 術前新輔助化療包括動脈插管化療在滑膜肉瘤治療中的作用逐漸得到大多學者的肯定,尤其對直徑>10cm 的患者(Thompson 2000)。
4.免疫治療 Bennicelli 等(2002)提出特異性的SYT-SSX 嵌合基因是免疫治療的靶,針對易位斷裂區的多肽序列而產生的腫瘤特異性細胞毒T 細胞能識別和殺傷具有SYT-SSX 嵌合基因的細胞。
外陰滑膜肉瘤預防及預后,預后:Nielsen 等報道的2 例預后相對好,1 例根治性外陰切除術后隨訪4 年無瘤生存,另1 例3.5 年后復發予再次切除加放療,隨訪1 年無瘤生存。臧榮余等對1 例僅行局部切除,切緣陽性,術后3 個月復發,骨、腹股溝淋巴結轉移,行全量外放射治療,腫瘤繼續發展,出現左髖骨和恥骨轉移而行左半骨盆切除,病理學檢查切緣仍陽性并有脈管侵犯,6 個月后死亡。另1 例行外陰根治加部分恥骨、陰道切除,術后10 個月復發伴肺轉移,20 個月后死亡。
另外,我們要做好預防措施,比如定期體檢、早期發現并確定好根治性手術的范圍。在日常生活中,我們應該合理的飲食起居,不熬夜,不透支體力,積極做好運動,維護好自身的身心健康,保持好樂觀的態度,有個愉悅的心情是治療病情的關鍵所在。