2022關于孤獨癥兒童治療的案例 兒童孤獨癥訓練方法

我們今天要介紹的是關于兒童孤獨癥的診斷方法，在診斷方法中有一種叫做量表的工具，它可以對兒童孤獨癥做一個比較準確的測量和診斷。讓我們通過本篇文章的介紹一起來了解一下吧!

診斷程序

⑴病史：詳細和全面的病史包括母孕期和圍生期各種危險因素和并發癥，

嬰幼兒的發育特征父母及同胞中有無孤獨癥和認知障礙患者等。⑵精神檢查：主要依靠會談和行為直接觀察法檢查其智力水平(特別是非語言IQ)、語言接受和表達能力、適應能力和交往技能與周圍人(主要是父母)，建立感情關系(如眼對視)的能力及觀察行為特征等。

⑶體格檢查：患兒常并存體格發育缺陷和一些先天性發育障礙如先天愚型、結節性硬化、苯丙酮尿癥等，并有較多的神經系統軟體征。

⑷實驗室和物理檢查：遺傳學篩查(染色體分析和遺傳咨詢)、心理測驗、腦電圖、聽覺測定頭顱CT或MRI、誘發電位等，根據病史和神經精神檢查確定是否需要。

量表

量表是一種有用的診斷輔助工具。現介紹3種使用較廣的量表。

⑴孤獨癥行為評定量表(autismbehaviorchecklist簡稱ABC量表)：此量表列出孤獨癥行為表現57項，包括語言、運動、行為交往和感知5個因素。每項按1～4級評分，全量表總分為158分。原作者提出篩查界限分為53分而診斷分為67分以上。楊曉玲等(1993)對門診就診的孤獨癥兒童60名進行ABC量表試測，研究表明以31分為界限分作篩查時較為合適而總分≥50分時靈敏度為0.97≥62分時靈敏度為0.95，即漏篩率極低而特異性仍為1可作診斷參考用。

⑵兒童期孤獨癥評定量表(childhoodautismratingscale，簡稱CARS)：CARS是用于評定學齡前兒童的，共有15個分測驗每個分測驗的評分是從1(屬于這年齡的正常范圍)～4(嚴重異常)。

⑶孤獨癥診斷訪談量表(修訂版)(ADI-R)：該量表包括3個診斷核心部分：社會交互作用方面(16項)質的缺陷語言及交流方面(13項)的異常，刻板局限、重復的興趣與行為(8項)另有判斷起病年齡(5項)及非診斷記分(8項)兩部分;還有6個涉及孤獨癥患兒的一些特殊能力或天賦(諸如記憶音樂、繪畫、閱讀等)的項目。一般按0～3分4級評分ADI-R目前被認為是診斷效果較好、信度較高的診斷訪談工具適合于臨床應用。

⒊診斷標準根據CCMD-3的診斷標準本病通常起病于3歲以內在下列⑴(2)、⑶項中至少有7條癥狀符合，其中⑴項中至少有2條，⑵、⑶項中至少各有1條癥狀符合。

⑴人際交往存在質的損害

①對集體游戲缺乏興趣孤獨不能對集體的歡樂產生共鳴。②缺乏與他人進行交往的技巧不能以適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關系如僅以拉人推人摟抱作為與同伴交往的方式。

③自娛自樂與周圍環境缺少交往缺乏相應的觀察和應有的情感反應(包括對父母的存在與否亦無相應反應)。

④不會恰當地運用眼對眼的注視以及用面部表情手勢、姿勢與他人交流。

⑤不會做扮演性游戲和模仿社會的游戲(如不會玩過家家等)。

⑥當身體不適或不愉快時，不會尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會表示關心和安慰。

⑵言語交流存在質的損害，主要為語言運用功能的損害：

①口語發育延遲或不會使用語言表達也不會用手勢、模仿等與他人溝通。

②語言理解能力明顯受損常聽不懂指令，不會表達自己的需要和痛苦，很少提問，對別人的話也缺乏反應。

③學習語言有困難但常有無意義的模仿言語或反響式言語，應用代詞混亂。

④經常重復使用與環境無關的言詞或不時發出怪聲。

⑤有言語能力的患兒不能主動與人交談維持交談困難應對簡單。

⑥言語的聲調重音、速度、節奏等方面異常，如說話缺乏抑、揚、頓挫，言語刻板。

⑶興趣狹窄和活動刻板、重復，堅持環境和生活方式不變：

①興趣局限常專注于某種或多種模式如旋轉的電扇、固定的樂曲、廣告詞、天氣預報等。

②活動過度，來回踱步奔跑轉圈等。

③拒絕改變刻板重復的動作或姿勢否則會出現明顯的煩躁和不安。

④過分依戀某些氣味物品或玩具的一部分，如特殊的氣味、一張紙片光滑的衣料、汽車玩具的輪子等并從中得到滿足。

⑤強迫性地固著于特殊而無用的常規或儀式性動作或活動。

相信大家通過本篇文章了解到關于兒童孤獨癥的診斷方法，我們需要對這些方法牢記，有可能日后在診斷孩子的病癥的時候有所幫助。在日常生活中多和孩子相處，能夠剔除影響孩子患病的因素。