2022高鉀血癥最快的處理 高鉀血癥的治療原則
高鉀血癥的臨床表現主要是心血管系統和神經肌肉系統。癥狀的嚴重程度取決于血清鉀增加的程度和速度,以及是否存在其他血漿電解質和水代謝紊亂。高鉀血癥突然發作的患者應采取緊急措施,并應根據疾病的嚴重程度采取不同的治療方法。那么,需要遵循哪些原則來治療高鉀血癥呢?以下內容簡單介紹。
1、急性和嚴重高鉀血癥。緊急措施是立即靜脈注射10ml10%葡萄糖酸鈣,并在5至10分鐘內完成注射。如有必要,在1至2分鐘后再次靜脈注射,以快速消除室性心律不齊。另外降低血清鉀的方法:暫時將血漿和細胞外鉀轉移到細胞中,可以在靜脈輸注高滲葡萄糖和胰島素。如果發生心力衰竭或腎病患者,輸注速度應緩慢。如果要限制水量,可以將葡萄糖濃度增加到25%至50%。在輸液過程中,應密切監測血鉀和低血糖的變化,也可以靜脈內注射5%碳酸氫鈉溶液,然后靜脈注射5%碳酸氫鈉150-250ml。此方法更適合代謝性酸中毒患者。對于終末期腎衰竭的患者,可以使用血液透析從體內去除鉀。
2、輕度至中度高鉀血癥的治療。低鉀飲食,每天的鉀攝入量限制在50?60mmol。并且停止誘導藥物,并停止所有可能引起血鉀增加的藥物。另外促進鉀離子的排泄。例如,可以口服乙烯磺酸鈉樹脂鈉或聚乙烯苯鈉,并且也可以保留灌腸,但是口服比灌腸好。
3、另外的方法就是去除引起高鉀血癥的誘因,如減少鉀的攝入。
4、透析。最快,最有效的方法。可以使用血液透析或腹膜透析,但后者相對效果較差且緩慢。用低鉀或無鉀的透析液進行血液透析,在1-2小時后血鉀幾乎可以恢復正常。在腹膜透析的情況下,使用標準透析液每小時交換2L時。
高鉀血癥危害非常大,所以要嚴格按照標準方法來處理治療。并且面對不同的患者,它的處理方式也有所差別像一些急性或者嚴重的患者,處理原則很復雜,提醒大多數患者治療疾病時,切勿在未經醫生允許的情況下使用藥物。