2022肥厚型心肌病的治療手段的判定 肥厚性心肌病的經方治療

治療肢端肥大癥心肌病分基本治療和對癥治療兩部分，小編下面介紹的是針對垂體瘤及增生所引起的功能亢進采取的方法，希望對患者朋友治療肢端肥大癥性心肌病有所幫助。

1.藥物治療

（1）溴隱亭：溴隱亭能刺激正常人分泌生長激素，但能抑制本病患者分泌生長激素及泌乳素。抑制GH需大劑量，為了避免不良反應必須從極小劑量（1.25mg）開始，于睡前、進餐時與食物同服，起初1次/d數天后能適應者可隔3～7天增加1.25～2.5mg，逐漸達到需要量，有時每天需60～70mg，一般在15mg以上鶒分2～3次口服。約2周后開始見癥狀減輕，壓迫癥減少。2～3個月后可見明顯療效甚至腫瘤縮小，生長激素和泌乳素明顯下降者占2/3左右。此藥系多巴胺增強劑對GH分泌僅起抑制作用必須持續治療數年但停藥后仍易復發，如無效或復發者常需輔以手術或放射治療。常見反應有惡心、嘔吐、便秘、頭暈、低血壓、雷諾現象、紅斑肢痛等。此藥可用于小腺瘤或大腺瘤已有鞍外壓迫癥者不論術前、術后或治療前后均可見效，為目前首選。

（2）其他藥物：近年來合成的八肽衍生物SMS201-995鶒具有抑制GH作用，每天劑量為200μg，分2～3次皮下注射數月后可見效賽庚定為5-HT受體拮抗藥，可降低GH水平，但長期療效未明。α受體阻滯藥（如酚妥拉明、烏拉地爾）可暫降GH水平鶒，但長期療效不佳。

2.放射治療

有外照射和內照射兩種，生長激素細胞對照射60%～90%較敏感，可于形成期或有活動進展者采用。其指征為：①腫瘤未完全切除者②術后GH仍較高者。③年老體弱全身情況不允許手術治療，且瘤體小而GH升高不多者。采用劑量大多為40～50Gy，總有效率可達85%。

3.手術治療

若經放射治療后視力障礙加深，視野縮小繼續惡化，其他病變亦無好轉。或未經放療而視野已嚴重損害，加之已有頑固性嚴重頭痛、顱內壓增高、垂體卒中和胰島素抵抗性糖尿病者為手術減壓及切瘤指征。手術療效為60%～80%。尤其是大瘤雖經開顱手術，療效仍較差手術禁忌證為鶒：

①老年體弱伴其他疾病不能承擔手術麻醉。

②嚴重蝶竇感染。

4.糾正心血管并發癥

通常肢端肥大癥伴心血管損害者，對用為糾正高血壓、心力衰竭及心律失常的常規治療及方法，奏效頗佳但遇下述者應予注意：

（1）伴高血壓者：可予限鈉并給利尿藥健康搜索，以減少血容量奏效顯著，甚至超過原發性高血壓者，所給劑量宜謹慎

（2）伴充血性心力衰竭：肢端肥大癥心肌病者對常規治療有抵抗。有報道，頑固性心力衰竭可考慮心臟移植術治療。

以上就是關于治療肢端肥大癥性心肌病的基本治療，相信大家都清楚了解了。小編也提醒各位患者，應先診斷此病的病發原因，根據此病的不同病癥確定相應的治療方法。最后，如果大家對指端肥大癥性心肌病仍存在問題，歡迎咨詢有問必答網的專家，專家們將會為大家詳細解答。