2022多瓣膜病常見幾種病變有哪些 多瓣膜癥狀有哪些

1、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全 常見于風心病。由于二尖瓣狹窄使心排血量減少，而使左心室擴大延緩和周圍血管征不明顯，易將主動脈瓣關閉不全的胸骨左緣舒張早期嘆氣樣延緩和周圍血管征不明顯，易將主動脈瓣關閉不全的胸骨左緣舒張早期嘆氣樣雜音誤認為Graham Steell雜音，診斷為單純二尖瓣狹窄。約2/3嚴重二尖瓣狹窄患者有胸骨邊緣舒張早期雜音，其中大部分有成的主動脈瓣關閉不全，并非Graham Steell雜音。

2、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄 嚴重二尖瓣狹窄和主動脈狹窄并存時，后者的一些表現常被掩蓋。二尖瓣狹窄使左心室充盈受限和左心室收縮壓降低，而延緩左心室肥厚和減少心肌缺耗氧，故心絞痛不明顯。由于心排血量明顯減少，跨主動脈瓣壓差降低，可能導致導致低估主動脈瓣狹窄的嚴重程度。

3、主動脈瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全 為危險的多瓣膜病，相對少見。前者增加左心室后負荷，加重二尖瓣反流，心搏量減少較二者單獨存在時明顯，肺淤血加重。X線見左心房、左心室增大較二者單獨存在的時重。

4、主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣關閉不全 左心室承受雙重容量過度負荷，左心房和左心室擴大最為明顯，這可進一步加重二尖瓣反流。

5、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動脈瓣關閉不全 常見于晚期風濕性二尖瓣狹窄。