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    2022對于突發性耳聾治療正確的方法有 突發性耳朵聾最佳治療方法單側

    面對突發性耳聾,我們不能慌張害怕,應隨時保持清醒的狀態,聽取醫生的建議。治療突發性耳聾我們也是有一定的方法的,相信我們的醫生能夠幫助我們擺脫它的困擾,但我們也應該學習一些治療知識,能夠幫助我們及時做好應對。

    (一)一般治療

    2022對于突發性耳聾治療正確的方法有 突發性耳朵聾最佳治療方法單側

    患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水、鹽攝入。

    (二)營養神經類藥物

    應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等藥物。

    (三)血管擴張劑

    主要用于血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程。他治療28例,24例有效。因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用。

    (四)肝素

    有人提出突聾常常伴發于血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥。可作皮下、肌內或靜脈注射,劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg,8h一次。靜注每次50mg,每4~6h一次。嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長并維持凝血時間于30min(Lee-White試管法)為準而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果。

    (五)低分子右旋糖酐

    可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環。可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。

    (六)激素類藥物

    早期應用效果較佳,包括ACTH、強的松、強的松龍及地塞米松等。皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸后聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP,循環 AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎。

    (七)泛影葡胺(Urografin) 泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑

    其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障。它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,恢復了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+、K+、ATP酶恢復活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高。上海市第六人民醫院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35 例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根據聽力及有無藥物反應,可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80~160ml。8例同時應用丹參注射液。顯效17例,進步7例,11例無效。用藥前必須作碘過敏試驗。

    (八)混合氧治療

    二氧化碳是有效的血管擴張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%。動物實驗示吸入10min、20min、30min后腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝。在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環也得到改善。Murata等報告吸入 5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運送至局部缺氧區。馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30min,每天7h,共3天,需繼續者每天治療4h。有效率71%。停止治療后應用血管擴張劑以鞏固療效。

    (九)高壓氧治療 李正延等認為高壓氧治療突聾的原理是

    ①提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此,可迅速糾正組織缺氧。另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。

    ②在氧分壓增高的情況下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發性聾,有效率78%。

    (十)星狀神經節阻滯

    性狀神經節阻滯以引起內耳毛細血管反射性擴張,從而改善內耳循環。吳潤身報告用星狀神經節封閉治療28例突聾,有效率75%。

    (十一)理療

    微波治療具有活血化瘀、改善內耳微循環的作用。吳潤身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內服及微波治療15例突聾,有效率80%。

    (十二)自我療法

    1、屏氣法。定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣竄入耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3 天。

    2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3 日,治療時要心情淡然清凈,方能奏效。

    3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14條,共研細末,貯于有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉后,包少量藥粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。

    請各位朋們記住治療突發性耳聾的西醫治療方法的十二種治療方法,有需要的話可以記錄成筆記,相信這篇文章能夠增加你對它的深刻認識。同時也要積極配合醫生的治療,在醫生的指導下,攜盡所能擺脫煩惱。

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