2022膽囊炎選用哪類抗生素 膽囊炎選擇什么抗生素

膽囊炎，顧名思義，是膽囊出現了炎癥，在治療上需要進行抗菌治療，而臨床上是需要用相關的藥物治療的，其中，抗生素就是常用的，那么，怎么選擇抗生素治療膽囊炎呢?

根據膽汁細菌學培養的結果，抗生素的選擇要注意以下三個方面：

1、可能感染的病原菌。

2、藥物在膽汁中的濃度

3、藥物對機體的毒副作用。

有關研究資料表明，腸道細菌是膽囊感染的主要來源，膽汁中培養出的大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球桿菌、傷寒桿菌等均為腸道菌叢，故在選擇藥物治療時，應首先想到這些細菌存在的可能性。

值得注意的是，藥物治療時，敏感性高的藥物在膽汁中濃度不一定高，治療效果也就不很理想。如慶大霉素就是如此，在所有膽汁內細菌培養藥敏試驗中，慶大霉素的藥敏率最高，但由于該藥大部分從腎臟排出，小部分進入膽汁，因此，療效較差。

先鋒霉素的藥敏率居第二，但治療效果卻很好，這與它殺滅革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌有關，而且該藥在膽汁內濃度也較高，因而可用為首選藥物。林可霉素及多粘菌素對膽囊細菌藥敏試驗無效，故不宜使用。

青霉素藥敏試驗率很低，氨芐青霉素、紅霉素、磺胺類藥物的藥敏率也較低，所以也盡量少用或不用。氯霉素、甲硝唑、丁胺卡那霉素等藥敏率也很高，對膽囊感染控制較滿意，和先鋒霉素一樣也可作為首選藥物。

甲硝唑對膽囊內厭氧菌有強大的殺滅作用，最好和其它抗生素聯合使用，效果尤佳。氯霉素長期或大劑量使用有誘發再生障礙性貧血的副作用，使用期間應經常檢查周圍血象，如白細胞計數低于4000以下應停用。

關于如何選擇用抗生素治療膽囊炎方面的問題就介紹到這里，需要指出的是，患者朋友一定要積極的在醫師的指導下進行相關的藥物治療，這樣才能取得好的療效!