2022白喉如何診斷 白喉如何確診

白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特征。嚴重者可并發心肌炎和神經麻痹，全身中毒癥狀明顯。白喉可分為四種類型，其發生率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長兒童以咽白喉居多，其他類型的白喉較多見于幼兒。

1.一般治療:患者應臥床休息和減少活動，一般不少于3周。要注意口腔和鼻部衛生。

2.抗生素治療:抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產生。常選用青霉素，約需1周左右，用至癥狀消失和白喉桿菌培養陰轉為止。對青霉素過敏者或應用青霉素1周后培養仍是陽性者，可改用紅霉素，分四次口服或靜脈給藥，療程同上。羥氨芐青霉素、利福平等也可能有效。

3.抗生素治療:抗毒素可以中和游離的毒素，但不能中和已結合的毒素。在病程初3日應用者效果較好，以后療效即顯著降低，故應盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。

4.心肌炎的治療:患者應臥床休息，煩躁者給以鎮靜劑。可用潑尼松口服，癥狀好轉后逐漸減量。嚴重病人可用三磷酸腺苷（ATP），輔酶A50U，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中做靜滴。

5.神經麻痹的治療吞咽困難者用鼻飼。

6.喉梗阻的治療:對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發展，隨時準備做氣管切開。呼吸困難較重，出現三凹癥時，應即進行氣管切開，并在切開處鉗取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

7.白喉帶菌者的處理:先做白喉桿菌毒力試驗，陽性者隔離，并用青霉素或紅霉素治療，劑量同前，不必用抗毒素。培養連續3次陰性后解除隔離，對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復期帶菌者如需做扁桃體摘除，必須在痊愈后3個月，心臟完全正常時進行。