2022艾滋病的治療方案是什么 艾滋病的治療原則主要是什么
很多朋友一聽到艾滋病,就會下意識的覺得得了艾滋病就是沒有的醫治了。那么到底得了艾滋病能不能治療呢?答案是有的。可能目前沒有方法,但是大家要相信隨著醫學的發展,未來艾滋病是可以治愈的。以后說不定還有更加簡單的方法。下面就讓我們來說說艾滋病的治療方法吧。
1.一般治療 根據獲得性免疫缺陷綜合征的傳播特點,一般的接觸是不會傳染獲得性免疫缺陷綜合征的。因此,對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者,可保持正常的工作和生活。但應進行病原治療,并密切監測病情的變化。對獲得性免疫缺陷綜合征前期或獲得性免疫缺陷綜合征患者,應根據病情臥床休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者,應靜脈輸液補充營養。加強支持療法,包括輸血及營養支持療法,維持水及電解質平衡。
2.抗病毒治療 抗病毒治療是獲得性免疫缺陷綜合征治療的關鍵。隨著HIV蛋白酶抑制劑的出現,乃出現高效抗反轉錄病毒聯合療法(highlyactiveanti- retroviraltherapy,HAART)的應用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了獲得性免疫缺陷綜合征患者的生活質量和預后,使獲得性免疫缺陷綜合征的治療前進了一大步。
(1)主要的抗病毒藥物:目前已獲批準進入市場的抗HIV的抗病毒藥物已有16種,主要有三大類:核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。下面就常用的品種作簡要介紹。
①核苷類反轉錄酶抑制劑(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NRTIs):此類藥物能選擇性與HIV反轉錄酶結合,并摻入延長的DNA鏈中,使DNA鏈延長中止,從而抑制HIV的復制和轉錄。此類藥物包括:
A.齊多夫定(zidovudine,ZDV,AZT):與其他抗-逆轉錄病毒藥物聯合使用。在體外對逆轉病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的細胞內被細胞胸苷激酶磷酸化為三磷酸齊多夫定,后者能選擇性抑制HIV逆轉酶,導致HIV鏈合成終止從而阻止HIV復制。常用劑量 200mg,3次/d,或300mg,2次/d。主要不良反應是骨髓抑制,引起貧血或粒細胞減少。其他副作用有肌炎、頭痛、惡心、嘔吐等。此藥已有國產。
B.二脫氧胞苷(雙脫氧胞苷,ddc):0.75mg,3次/d。主要用于不能耐受AZT治療的艾滋病及艾滋相關綜合征(ARC)患者,經本品治療后,可降低血清P24抗原水平并使CD4+T細胞增高。與AZT合用對HIV有相加或協同作用,并可阻止耐藥病毒株的出現及減少毒性反應。適用于成人和兒童的艾滋病和艾滋病相關綜合征。主要副作用有周圍神經炎及胃炎等,但無骨髓抑制作用。目前較少應用。
C.地丹諾辛(雙脫氧肌苷,ddi):200mg,2次/d。體重60kg以下者,125mg,2次/d。主要副作用有周圍神經炎及胰腺炎等,可有惡心、腹瀉等消化道癥狀,也無骨髓抑制作用。國內有散劑生產。
D.司坦夫定(stavudine,D4T):司他夫定是胸苷核苷類似物,可抑制HIV病毒在人體細胞內的復制。司他夫定通過細胞激酶磷酸化,形成司他夫定的三磷酸鹽而發揮抗病毒活性。30~40mg,2次/d。不良反應較少,部分患者可有周圍神經炎。有國產。
E.拉米夫定(lamivudine,3TC):拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。150mg/d,2次/d。該藥耐受性好,無明顯不良反應。國內有供應。
F.阿巴卡韋(abacavir,ABC):治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人,禁用于晚期腎病、肝損害患者;中性粒細胞數<0.75x109/L,或血紅蛋白<7.5g/dL的病人。成人300mg,2次/d。
G.齊多夫定/拉米夫定(雙肽芝):為ZDV與3TC的合劑,每片含ZDV300mg,3TC150mg,1片/次,2次/d。
H.三協唯(trizivir):為ZDV,3TC與abc的合劑。不良反應有:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、皮疹、發熱、不適、疲勞、中性粒細胞和白細胞減少。
②非核苷類反轉錄酶抑制劑(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NNRTIs):是一類強力抗HIV藥物,能在納摩濃度下抑制HIV的復制。此類藥物能選擇性作用于HIV反轉錄酶的某個位點,使其失去活性或活性下降,從而抑制HIV復制。但此類藥物易產生耐藥株。主要制劑有以下幾種:
A.奈韋拉平(nevirapine):維樂命(奈韋拉平片)與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療 HIV-1感染。對于分娩時未使用抗逆轉錄病毒治療的孕婦,單用本藥即可預防HIV-1的母嬰傳播。200mg/d,連用14天;以后200mg,2次 /d。副作用可見皮疹、肝功能損害等。目前有國產藥。
B.洛韋胺(羅韋拉得):300mg/d。副作用有惡心、嘔吐、頭痛、乏力等。
C.地拉韋定(delavirdine):400mg,2次/d。副作用可見皮疹、頭痛等。
D.依法韋倫(efavirenz):600mg/d。副作用有惡心、嘔吐等。
③蛋白酶抑制劑(proteaseinhibitor,PI):HIV-1蛋白酶是一個對稱的二聚體,在該酶的催化下,HIV有兩種蛋白前體裂解為成熟蛋白,所以此酶對病毒的復制非常重要。蛋白酶抑制劑能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復制和成熟過程中所必需的蛋白質合成,從而抑制HIV的復制。此類制劑包括:
A.沙奎那韋(saquinavir):高效高選擇性的HIV蛋白酶抑制劑。本品作用于HIV繁殖的后期,本品與HIV蛋白酶的激活點結合,使之失去結合和水解斷裂多肽的功能。本品抑制HIV蛋白酶與其它抗HIV病毒藥如疊氮胸苷,抑制HIV逆轉錄酶的作用靶酶系不同,無交叉耐藥病毒產生。600mg,2次/d或3次/d。副作用可有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,亦可見頭痛,轉氨酶升高等。
B.茚地那韋 (indinavir):(HIV蛋白酶抑制劑,和其他抗逆轉錄病毒藥物聯合使用。800mg,3次/d。副作用有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、眩暈、皮疹等,并可致非結合膽紅素升高、血小板減少、腎結石、血糖升高及脂肪重新分布等,為防止腎結石形成,服藥時應鼓勵患者多飲水。此藥國內有供應。
C.奈非那韋(nelfinavir):750mg,3次/d。副作用有腹瀉、高血糖等。
D.利托那韋(ritonavir):HIV-1和HIV-2天冬氨酸蛋白酶的口服有效抑制劑,阻斷該酶促使產生形態學上成熟HIV顆粒所需的聚蛋白,使HIV顆粒因而保持在未成熟的狀態,從而減慢HIV在細胞中的蔓延,以防止新一輪感染的發生和延遲疾病的發展。本品對齊多夫定敏感的和齊多夫定與沙喹那韋耐藥的HIV株一般均有效。300~600mg,2次/d。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、感覺異常、肝功能不良、甘油三酯升高、尿酸增加、血糖升高等
以上就是今天給大家介紹的一些關于治療艾滋病的方法,希望對你的治療能夠有一定的幫助。當然,小編還是建議大家最好還是盡量避免艾滋病,改正良好的生活習慣。最后希望各位患者朋友能夠早日治愈,恢復健康。