202240歲絕經的女人有抑郁癥的風險嗎 絕經7年了還會有更年期抑郁癥嗎
抑郁是一種情緒障礙,很多人患有抑郁的時候,總會壓抑在心里,久久不能排解,使得身心健康倍受傷害,從而使得他們的身體健康狀況每況俞下,不少婦女在絕經前數年就已經出現輕微的情緒障礙。多半周期性地出現在月經來潮前數天,而在月經來潮后自然緩解,即“經前綜合征”。這些患者圍絕經期抑郁癥的發病危險可能增加。另外,潮熱和夜汗所導致的睡眠中斷可明顯影響次日的情緒,導致煩躁、抑郁、注意力不集中等。女性在絕經過渡期,面臨生理、心理和社會角色的巨大變化。
長時間的抑郁狀態。患有抑郁癥的人,具有顯著的、長時間的、普遍的抑郁狀態,注意力不容易集中,記憶力減退,變遲鈍,行為游移不定等,也有人表現為焦躁不安和情緒激越。抑郁的程度不一樣。患者從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。
無力感明顯。患有抑郁癥的人,會感到自己經歷喪失,渾身疲乏無力,連洗漱穿衣等小事都感到費勁。看起來就像心理崩潰的人。失去興趣。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常說“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
缺乏自信。抑郁癥患者往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。
絕經抑郁癥病因,(一)發病原因Avis(1994)對2565名45~55歲的婦女進行了5年的隨訪,發現圍絕經期長于27周的婦女,患抑郁癥的危險增加。Gartrell(2000)對253名圍絕經期和絕經后的婦女進行了情緒與孕產次數、口服避孕藥、月經狀況之間關系的調查,發現40%的婦女在絕經時經歷了抑郁,其中僅8%接受了抗抑郁治療,而46%接受了HRT治療,提示多數婦女把更年期的情緒問題歸結為絕經所致。 Borissova(1998)調查了322名絕經后婦女,并以295名非絕經的婦女作對照,結果提示絕經后婦女的抑郁和性生活障礙問題突出,20%抑郁,50%焦慮,13%自我評價非常低;這些癥狀與經濟收入、婚姻是否穩定、是否絕經和是否采取HRT密切相關。Bosworth(1999)對581名 45~54歲的婦女進行了調查,28.9%的婦女有抑郁癥狀,該癥狀與缺乏運動、收入低、服用口服避孕藥、絕經癥狀(睡眠障礙、情緒波動、記憶力下降等) 有關,與月經狀況無關。Fry(1999)對29名絕經前行預防性卵巢切除的婦女進行調查,結果提示與正常婦女相比,其軀體癥狀和情緒問題明顯突出,對癌癥的憂慮并未減少。
發病機制,生物學原因 已證實,抑郁癥有一定的神經生物學變化基礎。主要是大腦神經突觸間隙5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)等神經遞質含量減少;同時與下丘腦-垂體-腎上腺/甲狀腺軸內分泌調節功能的失調有關。社會心理學假設 臨床研究證實不良生活事件,如離婚、喪偶、下崗、患病均可導致抑郁癥的發生,病情加重并促進復發。長期的生活逆境,如慢性疾病、家庭不和、生活拮據、個性消極被動和缺乏社會支持也可誘發抑郁癥。